大兴调查研究信息登记表（刘铁林）

发布时间：

2023-06-01 15:19

来源：

调研问题信息登记表
问题标题 (一题一报)*	疑难病例讨论记录不规范
调研人员姓名*	刘铁林	调研人员单位及职务*	株洲市三医院党委副书记、院长
调研人员职务层次*	其他	调研人员电话*	18373319811
问题类别*	民生保障	医疗
问题概况*	疼痛科2023年3月26日和4月23日《疑难病例讨论记录》的记录中均无讨论人员签名，无主持人审核签名
填报时间	2023-05-24	问题来源*	自己查
办理单位分类*	社会民生类	卫生健康
办理期限*	即时办结	办理层级*	市州办理
办理措施*	1.医务部组织对医务人员进行“疑难病例讨论制度”的培训、学习，使医务人员掌握疑难病例的定义及疑难病例讨论的相关要求和规范，同时负责监督、落实、查看学习台账； 2.各科室科内质控小组加强质控，重点抽查科室病例，看是否有存在有疑难病例未讨论的现象，是否存在疑难病例书写不规范。疑难病例讨论流于形式等现象。 3.将十八项核心制度落实情况纳入科室绩效考核中，制定相应奖惩措施； 4.医务部加强对科室疑难病例讨论的日常督导，并将发现的问题进行通报、公示，责令整改，对于多次出现缺陷的科室及个人给与警告、约谈。
办理状态*	已解决
转交同级/提交上级办理单位
需转交同级或提交上级解决的理由
办理效果	1、通过整改和开展“株洲市三医院医疗文书规范年”活动，进一步规范了疑难病例讨论记录，临床各级医生的责任意识和风险意识进一步加强，环节质控和十八项核心制度的有效落实情况明显好转。2、出台了强化病历质量的考核方案，提升病历内涵质量，最大限度地减少医疗安全隐患。 3、医务部将日常督查问题整改情况纳入年终医德医风考核内容，强有力地推动行风建设和清廉医院建设走深走实。
备注：标*的为必填项，填写说明见附件。