医保患者：

您好！

感谢您对我院医保工作的理解和支持，为确保医疗保险制度在我院全面实施，现将相关医保政策与知识介绍如下：

一、 办理入院手续

1、 参保人员凭《医保手册》、医保IC卡、本人身份证、住院通知单，到住院收费处交足住院押金后办理住院手续，将《医保手册》交住院科室统一保管。若24小时内未交《医保手册》及医保IC卡，视为自费病人处理。

2、患者住院期间发生的医疗费用，由我院提供每日清单，并由参保人或家属签字。

二、 住院医疗待遇及自付项目

1、 一个保险年度内，基本医疗保险基金最高支付限额为6万元，大病医疗互助最高支付限额为12万元，最高限额以上部分基金不予支付。

2、参保患者应遵守医保三个目录，即《药品目录》、《诊疗项目》、《服务设施支付标准》，超出三个目录的医疗费用由个人自付，已明确诊断而患者自己要求重复检查的费用自付。

3、住院期间确需实施特殊检查和治疗，如彩超、CT、ECT、核磁共振、动态心电图等个人先自付30%，一次性医用材料个人先自付10%。

4、《药品目录》中的乙类药品须个人先自付一定比例，根据药品分类，自付比例分为5%、10%、20%、30%四档。

5、基本医疗床位费支付标准为：我院20元/床/日，超出部分由个人自付。

6、来我院住院治疗，年度内首次住院起付标准为700元，第二次及以上住院起付标准为500元。

7、所有医保患者住院费用未超过起付标准（700元）时完全自付；超过起付标准的，按医保政策办理。

8、分段自付比例：

9、医保患者出院带药量：急性病不超过7天量，慢性病一般不超过30天量，带药品种不超过4种。

10、出院结账时，凭结算清单，付清个人自付的医疗费后，方可办理出院手续。住院记账处负责将住院费用登记到《医保手册》上，并交给患者。患者优先用医保IC卡支付个人自付的医疗费用，不足部分用现金支付。

11、对急性肾盂肾炎、急性阑尾炎并穿孔（手术治疗）等38种疾病实行单病种包干结算，在职参保人员按包干费用标准的15%、退休人员按10%自付医疗费。

12、如病情严重，需转院转诊治疗者应遵循逐级转诊原则，由经治医生填写申请单，科室主任及主管院长同意，院医保科盖章后转往我市三级医院。

13、住院期间请勿外出和外宿，擅自外出所发生的一切后果均由患者自己负责。

医保政策咨询电话：0731-22494905

株洲市三医院医保科宣