世界睡眠日：拯救睡眠特“困”户
2024-03-25
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| 调研问题信息登记表 | |||||||
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问题标题 (一题一报)* |
疑难病例讨论记录不规范 | ||||||
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调研人员 姓 名* |
刘铁林 |
调研人员 单位及职务* |
株洲市三医院党委副书记、院长 | ||||
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调研人员 职务层次* |
其他 |
调研人员 电 话* |
18373319811 | ||||
| 问题类别* | 民生保障 | 医疗 | |||||
| 问题概况* | 疼痛科2023年3月26日和4月23日《疑难病例讨论记录》的记录中均无讨论人员签名，无主持人审核签名 | ||||||
| 填报时间 | 2023-05-24 |
问 题 来 源* |
自己查 | ||||
| 办理单位分类* | 社会民生类 | 卫生健康 | |||||
| 办理期限* | 即时办结 | 办理层级* | 市州办理 | ||||
| 办理措施* |
1.医务部组织对医务人员进行“疑难病例讨论制度”的培训、学习，使医务人员掌握疑难病例的定义及疑难病例讨论的相关要求和规范，同时负责监督、落实、查看学习台账； 2.各科室科内质控小组加强质控，重点抽查科室病例，看是否有存在有疑难病例未讨论的现象，是否存在疑难病例书写不规范。疑难病例讨论流于形式等现象。 3.将十八项核心制度落实情况纳入科室绩效考核中，制定相应奖惩措施； 4.医务部加强对科室疑难病例讨论的日常督导，并将发现的问题进行通报、公示，责令整改，对于多次出现缺陷的科室及个人给与警告、约谈。 |
||||||
| 办理状态* | 已解决 | ||||||
| 转交同级/提交上级办理单位 | |||||||
| 需转交同级或提交上级解决的理由 |
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| 办理效果 | 1、通过整改和开展“株洲市三医院医疗文书规范年”活动，进一步规范了疑难病例讨论记录，临床各级医生的责任意识和风险意识进一步加强，环节质控和十八项核心制度的有效落实情况明显好转。2、出台了强化病历质量的考核方案，提升病历内涵质量，最大限度地减少医疗安全隐患。 3、医务部将日常督查问题整改情况纳入年终医德医风考核内容，强有力地推动行风建设和清廉医院建设走深走实。 | ||||||
| 备注：标*的为必填项，填写说明见附件。 | |||||||
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